חברות ביטוח ניסו לנצל תאונת דרכים קלה של חולת פוליו כדי להפסיק לה תגמולי הסיעוד.

חולת פוליו בת 60 נשואה ואם לשלושה מאשדוד תקבל תגמולים בסך כרבע מיליון שקלים, לאחר ששתי חברות הביטוח בהן הייתה מבוטחת בביטוח סיעוד ניסו  ללא הצלחה, לנצל תאונת דרכים קלה שעברה בכדי להתנער מחובתן על פי הפוליסה. כך עולה מתביעה שהגישה האשה לבית המשפט באמצעות עורכי הדין גיל וניצן הראל.

מהתביעה עולה כי התובעת סובלת משיתוק מלא ברגל ימין עקב מחלת הפוליו איתה נולדה ומזה כ-3 שנים מתהלכת  באמצעות קביים לאחר שנפלה במקלחת ונפגעה בברך ימין. בנוסף היא סובלת מכאבי כתפיים עקב קרעים בגידים בכתף שמאל ומזה שנים סובלת מכאבי צוואר עם הגבלות תנועה.

לפני כשנה, כשנודע לחברות הביטוח שהאשה עברה תאונת דרכים קלה, הן החליטו להפסיק לשלם לה, עבור  תגמולי הביטוח שקיבלה  בעבר, במסגרת פוליסת ביטוח סיעוד לתקופה של 5 שנים.

מומחה באורתופדיה קבע לה נכות בשיעור 72 אחוזים תוך שהוא מציין כי חולת הפוליו אינה מסוגלת להתלבש ולהתרחץ באופן עצמאי.

באי כוחה עורכי הדין גיל וניצן הראל העוסקים בתביעות בגין נזקי גוף, כתבו בתביעה כי טענת חברות הביטוח הינה תמוהה ובלתי מובנת, שכן מדובר בחולת פוליו סיעודית בעקבות תחלואה טבעית ומצבה הרפואי לא השתנה לטובה בעקבות התאונה הקלה שעברה. לטענתם מדובר באשה שסובלת  משיתוק ילדים עוד מינקות  וכל בעיותיה הינן תוצאה של תחלואה טבעית שהתפתחה עם השנים. תאונת הדרכים בה הייתה מעורבת הינה תאונה קלה שלא הותירה בה נזק פיזי ובטח אין בתאונה שולית זו, בכדי  להפסיק ולבטל תגמולי סיעוד. לכן כך הם טוענים, לא ברור מדוע הופסקו תגמולי הסיעוד מה עוד שחולת הפוליו לא התבקשה לעבור בדיקה רפואית מחודשת לאחר התאונה.

במסגרת הסכם גישור נקבע כי חברות הביטוח ישלמו סכום כולל של כרבע מיליון ₪ עבור תגמולי הביטוח המגיעים לה בעתיד ושנגזלו ממנה באופן שרירותי בעקבות התאונה הקלה.

תמונה: gettyimages